眾所(suo)周知，種植釘(ding)(ding)能有(you)效提供支(zhi)抗(kang)力、控(kong)制(zhi)牙齒(chi)移動(dong)。然(ran)而(er)種植釘(ding)(ding)的(de)(de)植入過(guo)程(cheng)屬于(yu)有(you)創操作(zuo)，手術(shu)的(de)(de)過(guo)程(cheng)及術(shu)后的(de)(de)護理(li)成(cheng)為(wei)支(zhi)抗(kang)釘(ding)(ding)成(cheng)功發(fa)揮(hui)支(zhi)抗(kang)作(zuo)用的(de)(de)關(guan)鍵(jian)。如何(he)避免和(he)降低(di)術(shu)后并發(fa)癥的(de)(de)發(fa)生已成(cheng)為(wei)正畸治療中首要解(jie)決的(de)(de)問題。接下來(lai)，就(jiu)讓美(mei)美(mei)為(wei)大(da)家一一剖析植入支(zhi)抗(kang)釘(ding)(ding)的(de)(de)操作(zuo)吧~

污污污視頻下載:一、為什么要使用種植釘？

無托槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治器(qi)牙(ya)(ya)套對牙(ya)(ya)齒的作用力多為(wei)推力，其(qi)推力更適合開大(da)間(jian)隙(xi)。由(you)于無托槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治器(qi)材料的強(qiang)度(du)、貼合程度(du)及佩戴時間(jian)的影(ying)響，無托槽(cao)隱(yin)形(xing)矯治器(qi)對錯頜牙(ya)(ya)牙(ya)(ya)根的控制較弱。

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正畸種植(zhi)釘(ding)裝置能使無托(tuo)槽(cao)隱(yin)形矯治器更好的貼(tie)合(he)而(er)(er)不脫套，種植(zhi)釘(ding)的專業術語是(shi)“種植(zhi)支抗”。種植(zhi)釘(ding)通常是(shi)由(you)鈦合(he)金制(zhi)作而(er)(er)成，生物相(xiang)容性良好，植(zhi)入到牙齒周圍的骨頭上(shang)，不損傷牙齒。

污污污視頻下載:二、需要使用的材料和工具

?黑手柄(bing)+連(lian)接(jie)桿、支(zhi)抗(kang)釘(ding)、彎手柄(bing)、機用(yong)鉆頭、手動(dong)助鉆、機器(qi)(qi)鎖、短型手動(dong)工(gong)具、棘輪(lun)扳手、A-1（帶(dai)頂孔）擴弓器(qi)(qi)、骨板(ban)、手術刀、器(qi)(qi)械盒、口鏡(jing)、鑷子、開口器(qi)(qi)、牙科(ke)探(tan)針

污污污視頻下載:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患(huan)者配帶(dai)矯治前，請(qing)您提前查看(kan)滬鴿(ge)美(mei)悅矯治概(gai)覽：矯治概(gai)覽中(zhong)會清晰描述所需支抗釘的(de)尺(chi)寸(cun)型號、植入(ru)(ru)位(wei)置和植入(ru)(ru)時間，按照醫學(xue)部(bu)指導操作即可(ke)。

污污污視頻下載:四、支抗釘的植入步驟

污(wu)污(wu)污(wu)視頻下載:1.消毒鋪巾，用0.02％洗必(bi)泰漱口，利多卡因或必(bi)蘭麻局(ju)部浸潤(run)麻醉

2.用刀背劃一垂(chui)直于頜骨(gu)(gu)矢(shi)狀(zhuang)平面的(de)印記，以確定種植釘的(de)近遠中位(wei)置。用11號尖刀片劃一個小切口(kou),切開粘骨(gu)(gu)膜(mo)，牙科小挖匙分(fen)離粘骨(gu)(gu)膜(mo)。

3.植入部(bu)位(wei)通(tong)常在膜齦結合(he)部(bu)位(wei)或(huo)偏根(gen)方(fang)2～3mm，術(shu)后(hou)拍根(gen)尖片(pian)以確認與牙根(gen)的(de)關系。術(shu)后(hou)口(kou)(kou)服抗生素預防感(gan)染并進行口(kou)(kou)腔衛生宣(xuan)教。

4.植入(ru)時(shi)(shi)，旋轉(zhuan)速度(du)盡(jin)量慢，防止(zhi)因(yin)產熱過多使組織變性，影響(xiang)釘骨愈合。旋入(ru)時(shi)(shi)手盡(jin)量穩，防止(zhi)洞口(kou)直徑(jing)大于種植釘直徑(jing)。

污污污視頻下載:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感(gan)染、旋轉螺絲刀(dao)幅度(du)過大、排斥反應(ying)、軟組織夾(jia)入、骨(gu)質疏松、使(shi)用時力值(zhi)過大。

污污污視頻下載:六、種植支抗釘的注意事項

1.種植支抗(kang)釘的常見失敗原因：感(gan)染、旋轉(zhuan)螺絲刀(dao)幅度過大(da)、排(pai)斥反(fan)應(ying)、軟組(zu)織夾(jia)入、骨質疏(shu)松、使(shi)用時力(li)值過大(da)。

污污污視頻下載:2. 術后可能有滲血情況，告知患者勿(wu)鼓腮閉氣，以(yi)免引起局部腫脹；勿(wu)頻繁用力漱口，以(yi)免加重傷(shang)口滲血。

3. 術(shu)后(hou)一般不需要(yao)服(fu)用止痛藥，但如(ru)果局部(bu)疼(teng)痛較明(ming)顯，術(shu)后(hou)當(dang)天可以加用止痛藥。如(ru)疼(teng)痛出血(xue)明(ming)顯或植入3日后(hou)有牙齒咬合痛，情況較為嚴(yan)重，請立即約患者(zhe)前(qian)來復診。

污污污視頻下載:4. 術后2小時即(ji)可適量進食(shi)飲水，食(shi)物(wu)不要(yao)辛(xin)辣(la)、過熱、過硬。

污污污視(shi)頻(pin)下(xia)載:5. 進(jin)食后(hou)必須刷牙，防(fang)止口腔內食物殘(can)渣(zha)殘(can)留，如種植釘周(zhou)圍堆積軟(ruan)垢及食物容(rong)易造成松動、脫落。

污(wu)(wu)污(wu)(wu)污(wu)(wu)視(shi)頻下載:6.可輕(qing)柔刷牙或使用沖牙器，切勿用牙刷頭撞擊種(zhong)(zhong)植(zhi)釘(ding)，導致種(zhong)(zhong)植(zhi)釘(ding)松動、脫落。

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